Daugelis iš mūsų bent kartą gyvenime esame susidūrę su nemaloniu ausų skausmu, staigiu klausos pablogėjimu ar erzinančiu ūžesiu. Tokiais atvejais natūraliai kyla klausimas: kur kreiptis pagalbos? Nors bendrosios praktikos gydytojas gali atlikti pirminę apžiūrą, specifinėms problemoms spręsti reikalingas siauros specializacijos gydytojas. Tačiau, bandydami užsiregistruoti vizitui, pacientai dažnai pasimeta terminijoje. Ar ieškoti „ausų gydytojo“, ar yra koks nors kitas, mediciniškai tikslesnis pavadinimas? Aiškumas šioje situacijoje ne tik padeda greičiau rasti reikiamą specialistą, bet ir leidžia suprasti, kokių paslaugų galima tikėtis vizito metu.
Kaip teisingai vadinasi ausų gydytojas?
Oficialus ir mediciniškai tikslus gydytojo, besirūpinančio ausų sveikata, pavadinimas yra otorinolaringologas. Šis ilgas ir sudėtingas žodis yra kilęs iš graikų kalbos, sujungiant tris šaknis: „oto“ (ausis), „rhino“ (nosis) ir „laryngo“ (gerklė). Būtent dėl šios priežasties kasdienėje kalboje ir net medicinos įstaigų registratūrose dažniau vartojamas trumpinys – LOR gydytojas.
Šis trumpinys (LOR) yra kilęs iš tų pačių lotyniškų terminų (Larynx, Otos, Rhinos) pirmųjų raidžių. Todėl, jei poliklinikoje matote užrašą „Otorinolaringologas“ arba „LOR specialistas“, žinokite, kad tai yra tas pats gydytojas, į kurį turite kreiptis dėl ausų problemų.
Svarbu suprasti, kad šis specialistas gydo ne tik ausis. Ausų, nosies ir gerklės sistemos yra glaudžiai susijusios anatominiais kanalais ir gleivine, todėl infekcija vienoje srityje dažnai išplinta į kitas. Pavyzdžiui, ilgai besitęsianti sloga gali sukelti ausų uždegimą, o gerklės problemos gali pasireikšti skausmu ausyje. Būtent dėl šio sisteminio ryšio otorinolaringologas turi kompetenciją vertinti ir gydyti visus tris organus kompleksiškai.
Pagrindiniai simptomai: kada būtina kreiptis į LOR gydytoją?
Daugelis žmonių linkę ignoruoti pirmuosius simptomus, tikėdamiesi, kad jie praeis savaime. Nors kartais taip ir nutinka, tam tikri požymiai signalizuoja apie būtinybę nedelsiant apsilankyti pas specialistą. Savigyda, ypač naudojant liaudiškas priemones be gydytojo konsultacijos, gali komplikuoti situaciją ir netgi visam laikui pakenkti klausai.
Štai pagrindiniai simptomai, kurių negalima ignoruoti:
- Ausų skausmas: Tai vienas dažniausių ir nemaloniausių simptomų. Skausmas gali būti aštrus, pulsuojantis arba maudžiantis. Jis gali reikšti vidurinės ausies uždegimą (otitą), išorinės ausies landos uždegimą ar netgi problemas, nesusijusias tiesiogiai su ausimi, pavyzdžiui, žandikaulio sąnario uždegimą ar dantų problemas.
- Staigus ar laipsniškas klausos pablogėjimas: Jei pastebėjote, kad viena ausimi girdite prasčiau, turite dažnai perklausti pašnekovo arba didinti televizoriaus garsą, tai rimtas signalas. Staigus kurtumas (atsiradęs per kelias valandas ar dienas) yra medicininė skubos situacija – kuo greičiau kreipsitės, tuo didesnė tikimybė atkurti klausą.
- Ūžesys ausyse (tinitas): Tai gali būti cypimas, gaudimas, šniokštimas ar pulsavimas ausyse, kai aplinkoje nėra jokio garso šaltinio. Nors trumpalaikis ūžesys gali atsirasti po triukšmingo koncerto, nuolatinis triukšmas vargina psichologiškai ir gali rodyti klausos nervo pažeidimus ar kraujotakos sutrikimus.
- Išskyros iš ausies: Sveika ausis neturėtų šlapiuoti (išskyrus natūralią sierą). Jei iš ausies bėga pūliai, kraujingas skystis ar nemalonaus kvapo išskyros, tai rodo infekciją arba būgnelio perforaciją.
- Galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimai: Vidinėje ausyje yra ne tik klausos, bet ir vestibulinis (pusiausvyros) aparatas. Todėl LOR gydytojas dažnai tiria pacientus, besiskundžiančius galvos svaigimu, „kambario sukimosi“ jausmu ar koordinacijos praradimu.
- Užgulimo jausmas: Jei jaučiate, tarsi ausis būtų užkimšta vata ar pripilta vandens, tai gali būti sieros kamščio arba Eustachijaus vamzdelio disfunkcijos požymis.
Kaip vyksta vizitas ir ko tikėtis?
Daugeliui žmonių, ypač vaikams, vizitas pas „ausų gydytoją“ kelia nerimą. Tačiau šiuolaikinė otorinolaringologija naudoja pažangius ir dažniausiai neskausmingus tyrimo metodus. Žinojimas, kas vyks kabinete, gali padėti sumažinti įtampą.
Visų pirma, gydytojas surinks anamnezę – paklausinės apie simptomų trukmę, persirgtas ligas, vartojamus vaistus. Tuomet atliekama otoskopija. Tai pagrindinis tyrimas, kurio metu specialiu prietaisu (otoskopu) apžiūrimas ausies būgnelis ir išorinė klausa landa. Tai leidžia įvertinti, ar nėra uždegimo, ar būgnelis nepažeistas, ar nėra susikaupusios sieros.
Jei pacientas skundžiasi klausos sutrikimais, gali būti atliekama audiometrija. Tai tyrimas, atliekamas specialioje garso izoliuotoje kabinoje. Pacientui uždedamos ausinės, per kurias leidžiami įvairaus dažnio ir stiprumo garsai, o pacientas turi paspausti mygtuką, kai tik išgirsta garsą. Tai leidžia sudaryti audiogramą – grafinį klausos jautrumo vaizdą.
Kitas dažnas tyrimas – timpanometrija, kuria vertinamas vidurinės ausies slėgis ir būgnelio judrumas. Tai greitas ir neskausmingas testas, padedantis diagnozuoti skysčio susikaupimą už būgnelio (dažna problema vaikams) ar Eustachijaus vamzdelio problemas.
Sieros kamščių šalinimas
Viena iš dažniausių procedūrų LOR kabinete yra sieros kamščių plovimas. Nors namuose žmonės dažnai bando valyti ausis patys, taip dažniausiai tik dar labiau nustumia sierą gilyn, suformuodami kietą kamštį. Gydytojas kamštį gali pašalinti keliais būdais:
- Plovimas vandeniu: Naudojant didelį švirkštą (Žanė švirkštą), į ausį su spaudimu leidžiamas šiltas vanduo, kuris išplauna sierą. Tai neskausminga, nors gali sukelti lengvą ir trumpalaikį galvos svaigimą dėl temperatūrų skirtumo.
- Siurbimas (aspiracija): Jei pacientas turi kiaurą būgnelį arba serga aktyviu uždegimu, plauti vandeniu negalima. Tokiu atveju naudojamas specialus siurbliukas.
- Mechaninis valymas: Naudojant specialius instrumentus (kabliukus), gydytojas atsargiai ištraukia kietą sierą.
Vaikų ausų ligų ypatumai
Vaikai yra dažniausi LOR gydytojų pacientai. Taip yra dėl anatominių ypatumų: vaikų Eustachijaus vamzdelis (jungiantis nosiaryklę su ausimi) yra trumpesnis ir labiau horizontalus nei suaugusiųjų. Dėl to slogos metu infekcija daug lengviau patenka į vidurinę ausį, sukeldama otitą.
Tėvams svarbu stebėti vaiko elgesį. Kūdikiai ir maži vaikai, kurie dar nemoka kalbėti, apie ausų skausmą praneša tapdami neramūs, verksmingi, trindami galvą į pagalvę ar griebdamiesi už ausytės. Dažnai skausmas paūmėja naktį. Be to, jei vaikas dažnai serga ausų uždegimais arba kvėpuoja per burną, knarkia, būtina patikrinti adenoidus – padidėjusią nosiaryklės tonzilę, kuri gali blokuoti normalų ausų vėdinimąsi. Laiku negydomos vaikų ausų problemos gali lemti klausos suprastėjimą, o tai tiesiogiai veikia kalbos vystymąsi ir mokymosi rezultatus.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Šioje skiltyje atsakome į klausimus, kurie dažniausiai kyla pacientams prieš vizitą pas otorinolaringologą.
Ar reikalingas siuntimas norint patekti pas LOR gydytoją?
Taip, norint gauti nemokamą konsultaciją valstybinėje poliklinikoje, dažniausiai reikalingas šeimos gydytojo siuntimas. Be siuntimo LOR gydytojas nemokamai priima tik būtinosios pagalbos atvejais (pvz., stiprus kraujavimas, trauma, svetimkūnis ausyje). Privačiose klinikose siuntimo nereikia, tačiau paslaugos yra mokamos.
Ar galima valyti ausis vatos krapštukais?
Gydytojai otorinolaringologai vieningai nerekomenduoja naudoti vatos krapštukų ausų landų valymui. Ausys turi savaiminio išsivalymo mechanizmą – siera pati slenka į išorę kramtymo metu. Kišdami krapštuką, jūs rizikuojate nustumti sierą atgal, suformuoti kamštį arba netgi pažeisti būgnelį. Valyti reikėtų tik ausies kaušelį (išorę) rankšluosčiu ar servetėle.
Ką daryti, jei į ausį pateko vandens ir jis neišbėga?
Paprastai pakanka palenkti galvą į šoną ir švelniai patempti ausies kaušelį atgal ir į viršų, kad ištiesintumėte landą. Galima šiek tiek pašokinėti ant vienos kojos. Jei užgulimo jausmas nepraeina per kelias dienas arba atsiranda skausmas, tai gali reikšti, kad vanduo išbrinkino sieros kamštį, kurį turės pašalinti gydytojas.
Ar ausų plovimas yra skausminga procedūra?
Ne, pati procedūra nėra skausminga. Jei ausyje nėra stipraus uždegimo, jaučiamas tik šilto vandens tekėjimas ir spaudimas. Jei siera yra labai kieta ir pridžiūvusi, gydytojas gali rekomenduoti kelias dienas prieš vizitą lašinti specialius aliejinius lašus kamščiui suminkštinti.
Kodėl ausis skauda skrendant lėktuvu?
Tai vadinama barotrauma. Kylant ir leidžiantis keičiasi atmosferos slėgis, ir jei Eustachijaus vamzdelis nespėja išlyginti slėgio vidurinėje ausyje, būgnelis yra įtempiamas, kas sukelia skausmą. Norint to išvengti, rekomenduojama skrydžio metu (ypač leidžiantis) kramtyti gumą, čiulpti saldainį ar dažnai ryti seiles. Kūdikiams patariama duoti žįsti buteliuką ar čiulptuką.
Klausos profilaktika ir ilgalaikė priežiūra
Svarbu suprasti, kad vizitas pas otorinolaringologą neturėtų būti tik kraštutinė priemonė, kai skausmas tampa nepakeliamas. Ausų sveikata yra neatsiejama nuo bendros gyvenimo kokybės, o klausa – vienas iš svarbiausių pojūčių, leidžiančių mums bendrauti ir orientuotis aplinkoje. Deja, klausos nervo ląstelės neatsinaujina, todėl prarasta klausa dažnai yra negrįžtamas procesas.
Norint išvengti vizitų pas gydytoją dėl rimtų patologijų, rekomenduojama laikytis kelių paprastų taisyklių. Visų pirma, saugokite ausis nuo per didelio triukšmo. Jei dirbate triukšmingoje aplinkoje, būtinai dėvėkite apsaugines ausines. Klausantis muzikos per ausines, laikykitės „60/60 taisyklės“: ne daugiau kaip 60% maksimalaus garso ir ne ilgiau kaip 60 minučių be pertraukos.
Taip pat, po bet kokios virusinės ligos (gripo, COVID-19 ar stipraus peršalimo), atkreipkite dėmesį į savo klausą. Jei jaučiate, kad ji neatsistatė, nedelskite. Laiku diagnozuotos komplikacijos dažnai yra sėkmingai gydomos, o delsimas gali kainuoti brangiai. Otorinolaringologas yra jūsų partneris saugant šį trapų ir sudėtingą jutimo organą, tad nebijokite kreiptis net ir dėl iš pažiūros menkų nusiskundimų.
